36岁女性,面部发红和色斑

面部发红和褐青色痣治疗
36岁女性,面部发红和褐青色痣

该患者左颊部外侧的色斑是老年斑(①②)。此外,两侧颧骨部位散在的色斑是典型的褐青色痣。在皮肤白皙的患者也有这样的病灶,是Q开关红宝石激光治疗非常好的适应证。一般来说,像本例患者这样皮肤白皙的人不容易出现激光治疗后的色索沉着。在这个患者,左右面部仅仅各做了一次QR的治疗,就取得了非常完美的效果。这种治疗有几个关键的地方:首先,在充分的局部麻醉下,使用较大的功率对所有可疑的部位进行全面的治疗,从而达到1次治愈的效果。如果治疗中间忠者因为疼痛而无法制动就不能达到充分治疗的目的。

此外,如果周围淡色的褐青色痣残留下来,当中央部位的主要病变消失之后,周围的病变就会变得醒目。对于没有色索沉着担忧的肤色白皙的患者,应该大胆地“进攻”,从而取得胜利。虽然本例患者在治疗后没有出现激光后的色索沉着,但是照射部位的红色尽快退去,才是主要的目的。对于面部发红的治疗,此处使用了“保守治疗”。

针对面部发红笔究竟是使用染料激光昵,还是使用光子治疗呢,意见不一。笔者也怀疑这些治疗的效果。对于已经扩张的毛细血管,可以使用破坏的方法进行治疗,但是如果是局部炎症导致的“红斑症”,则减轻该部位的炎症才是治本的所在,相对于使用光来破坏血管的手段,使用抗炎的保守疗法才是正确的手段,请看笔者的治疗效果。还有,其右耳前方的色斑是扁平母斑,这次没有治疗。

治疗经过

首先,对其右颊部的2个老年斑(①②)使用Q开关红宝石激光(QSRL)。激光进行治疗,然后对其右侧褐青色痣(虚线范围内)使用QSRL激光治疗。1个月后,再对左侧的褐青色痣(虚线范围内)使用QSRL激光进行治疗。治疗经过没有异常,也没有出现色素沉着,然后开始保守治疗。此时老年斑已经完全消失,褐青色痣还没有完全消退,右侧历时2个月,左侧历时一个月。

QSRL治疗后:左侧1个月,右侧2个月
QSRL治疗后:左侧1个月,右侧2个月

保守治疗的方法和常规相同,氨甲环酸口服,同时指导患者不要揉搓皮肤。保守治疗5个月(QSRL治疗后6~7个月)后,褐青色痣完全消失,面部发红也明显改善。

口服氨甲环酸保守治疗5个月后
口服氨甲环酸保守治疗5个月后

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