全反式维A酸和对苯二酚联合去除老年斑

全反式维A酸和对苯二酚联合去除老年斑的应用情况

推荐

 +50

效果

 +70

刺激

 弱

危险

 ★★★

东京大学的吉村医生等人,应用全反式维A酸(Tr)促进表皮代谢的作用,以及对苯二酚(HQ)对皮肤的漂白作用,研发了独特的治疗老年斑(SK、老年性色素斑)的方法,是至今为止使用该药物取得最好效果的方法。其要点如下:

首先,全反式维A酸的浓度比较高(0.1%~0.4%),并且使用水凝胶基质调制,仅涂抹于老年斑局部数周。因水凝胶基质的制剂比油性基质的制剂容易吸收,所以全反式维A酸的药理效果可以充分表达。患处皮肤在几周内发生变化,形成粗糙的炎症性皮肤,黑色素较多的组织脱落,新的表皮形成。此时,停止使用全反式维A酸,替换成5%的对苯二酚(使用乳酸或者抗坏血酸调制)软膏,涂抹全面部2~3个月。这一方法根据患者病情可以反复轮回使用数次。该方法治疗老年斑的有效率达到88.2%,治疗黄褐斑的有效率达到70%。

这一方法的优点是,根据各个药物的机理,按顺序合理使用,最大限度地发挥药性,是至今为止使用这种药物疗效最好的方法,值得称赞。然而,这种治疗方法是一种“药物涂抹”的方法,和激光等较强烈的“外科治疗”相比,还是有区别的。该方法不足之处是虽然使用得当可以获得较好的疗效,但需要根据忠者皮肤反应的个体差异对药物的浓度等进行调节;其另外一个不足之处是全反式维A酸在治疗过程中会对皮肤产生粗糙的炎性反应。至今为止,为了抑制这种皮肤炎症,很多学者在使用全反式维A酸和对苯二酚时混合使用激素。吉村等人认为激素可以抑制皮肤的炎症状况,但是也同时抑制了药物的效果,那种把很多种药物混合起来使用的倾向是不恰当的,值得引起我国医生的重视。对于必须使用外科方法才能去除的难以治疗的老年斑,如果仅仅使用外用药物涂抹治疗就可以治愈的话是具有划时代意义的。

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