雀斑是怎么形成的?原因解释

雀斑的本质是体质性色素失调症
雀斑的本质是体质性色素失调症

雀斑是学龄期发病(这一点和其他的色斑不同),一到数毫米大的褐色斑散在性地分布于两颊、下眼睑、鼻根部,也有患者累及上眼睑、前额、鼻、口周,甚至广泛分布于全面都。多见于白色干燥性皮肤的患者,有家族性,但还不能肯定是遗传性的疾病(QuSeBan.CN注:据称2004年安徽医科大学皮肤病研究所在《皮肤科学研究杂志》上发表发现在人类第4号染色体的某个区域中存在雀斑致病基因,增强了雀斑的遗传性性质)。女性多见,到青春期症状明显,至中年转为不明显。此外,由于在妊娠期间症状加剧,所以强烈显示可能和女性激素有关。

日晒可以导致病情加重。激光、光子等治疗对其非常有效,但是长时间后通常复发,至今为止还难以找到根治的办法。

本病的组织学图像报告很少,主要显示表皮的黑色素细胞活动亢进导致表皮的黑色素增多。

故而,雀斑的本质是维持颜面部色调一致的机能失调,可以说是体质性色素失调症。

雀斑的去除治疗有各种方法,光子和激光比较容易操作,治疗后不容易产生治疗后的色素沉着,这也许是因为大多数患者皮肤较白的缘故。但是,由于此症的本质是体质性的色素失调症,所以复发率很高,治疗后的护理(防晒霜使用等)非常重要。

雀斑和日晒

大家都知道雀斑在日晒后色泽会加深,但是并没有证据显示紫外线照射后雀斑的症状有恶化。笔者认为,雀斑之所以日晒后会色泽加深,是因为所有色斑(黄褐斑老年斑、雀斑)都有这样的非特异性表现,这是黑色素产生亢进的结果,应该认识到“日晒后雀斑会色泽加深,但是日晒伤愈合之后雀斑会回到原来的状态的”。所以,雀斑在容易日晒的学龄期儿童多见,而在注重防晒的成年女性中发病率减少。

组织学改变

有关雀斑的组织学报告比较少,除了公认的表皮基底层黑色索较多以外,缺少进一步的组织学了解,主要原因可能是雀斑的活检机会很少。此外,欧美国家称之为“freckles”的疾病,是否就是日本的“雀斑”还有待考证。他们所谓的“freckles”可能是我们所说的“雀斑”和“多发性老年斑”的总称。所以,笔者在国外演讲的时候,为了区别“雀斑”和“多发性老年斑”,特意使用“ephehides”来表述纯粹的雀斑,这一微妙的差别也不知道是否能把意思准确地传达给听众。至今为止,笔者还没做过一例雀斑的活检,因为没有标本可以使用。

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