黑眼圈怎么去除?六种黑眼圈的治疗方法

在日常的门诊工作中,发现要求改善黑眼圈的患者出奇地多,其病因各异,所以应该给予完全不同的治疗方法。笔者将黑眼圈分为六种,通过对它们的综合分析来进行针对性的去除治疗。

六种黑眼圈的表现
六种黑眼圈的表现

Ⅰ:表皮的炎症性色素沉着

眼睑皮肤是人体最薄的部位,虽然其构造非常单薄,但是感觉敏锐,所以是容易出现瘙痒和肿胀等炎症症状的“敏感”部位。然而,实际上女性的眼睑皮肤每天都接触各种各样的化妆品,比如粉底霜、眼霜、眼线笔、睫毛膏等,而且在卸妆的时候也是使用各种洗脸的产品过度揉搓和擦洗的部位,也许正是由于这些原因,就容易产生表皮性的炎症性色素沉着。其特征是一种带有黄色的褐色斑,很多时候不仅仅是下眼睑,而是伴发有上眼睑的相似病灶。

33岁女性,色素沉着型黑眼圈
即使拉平皮肤也没有什么变化,注意上眼睑内侧也有类似的症状。眼睑皮肤菲薄的人(Ⅲ),容易合并表皮的色素沉着(Ⅰ)

所以,该病表现为经常伴有不同程度的红色(炎症),存在有慢性过度刺激(广义的黄褐斑)。治疗起来和黄褐斑一样困难,由于伴发有炎症,所以使用激光治疗比较危险,而外用全反式维A酸对苯二酚有增强炎症作用的倾向,也不适合使用。对于这类黑眼圈采用非常温和的激素长期外用也许能去除。

Ⅱ:后天性真皮黑色素增多症

下眼睑是褐青色痣的好发部位之一,很多在这个部位出现的褐青色痣看上去正好像下眼睑的黑眼圈。这一类黑眼圈并不是小斑块状而是区域形的,多见于20~30岁的女性,两侧对称,大多在就诊时主诉黑眼圈,具有青灰色的独特色泽。Q开关红宝石激光是唯一有效的去除治疗手段。

38岁女性,后天性真皮黑色素增多型黑眼圈
虽然拉平皮肤后眼睑下缘颜色稍微变浅(Ⅴ),但还是留有斑点状的色素沉着,这就是褐青色痣(Ⅱ)

Ⅲ:皮肤过薄导致眼轮匝肌透见

下眼睑部位的皮肤没有皮下脂肪,真皮深层就是眼轮匝肌,所以无论是谁,在疲劳时面部血液循环较差,眼轮匝肌的静脉呈现淤滞的状态,颜色从红色变为暗青色,就会出现“黑眼圈”,这才是真正人们所长说的“黑眼圈”,这一类只要注重休息便可自行恢复。在正常的情况下,该部位的皮肤还是有一定厚度的,一般情况下不会出现那种长期的黑眼圈,而由于某种原因皮肤比正常人薄的人则总是呈现出黑眼圈。对于这一类黑眼圈,诊断的要点是仔细观察该部位的皮肤厚度,而治疗上还没有什么好办法。

Ⅳ:静脉透见

由于下眼睑部位的皮下静脉比较表浅而致使皮下可见蓝色,有点像黑眼圈的样子,治疗方法是连续波Nd:YAG激光

静脉透见型黑眼圈
只是望诊就可以看出有眼袋(Ⅴ),并且还同时有眼周静脉透见(Ⅳ),导致了黑眼圈的加重。

Ⅴ:眼眶脂肪突出(眼袋)造成的阴影

如前所述,下眼睑部位没有皮下脂肪,但是眼轮匝肌的深部有眶隔脂肪,如果压迫很容易疝出。正常情况下,眶隔脂肪有眶隔筋膜和眼睑皮肤等支撑组织包裹,随着年龄的增长,这种支撑组织渐渐松弛,加之颊部和眼窝部脂肪的萎缩和皮肤的张力下降,导致眶隔脂肪容易外突,就形成了眼袋。

这个时候,突出的眼袋在光线的作用下,在下方形成了一个深色的阴影,看上去很像是下眼睑的眼袋。这一类型的诊断要点是,即使化妆情况下,黑眼圈也没有改善。此外,如果将皮肤轻轻提紧,在压力的作用下眶脂回缩,黑眼圈随之消失。这类黑眼圈想要去除,需要通过手术治疗。

Ⅵ:小皱纹的原因

由于下限睑的皮肤非常薄,所以比普通皮肤容易出现皱纹,而且大多是细小的皱纹而不是粗大的皱纹。在这种情况下,远远地看去,人们看不到细小的皱纹,却看到下限睑部位整个区域较黑,很多患者就认为这是黑眼圈。此外,如果还合并有其他类型的黑眼圈,就更增加了黑眼圈的症状。这一类型的诊断要点是轻轻地拉紧皮肤使皱纹消失,则黑眼圈就消失了,去除治疗方法是非创伤性的换肤术(non-abrasive resurfacing)。

33岁女性,小皱纹造成的黑眼圈
总是觉得眼睛下面发黑,用手指拉紧皮肤后就完全消失了,这是由于细小的皱纹引起的黑眼圈

本站注:这里特别提醒一下读者,不要亲信那些没有验证过的凭猜想出来的去除黑眼圈的方法(网上有很多那种不专业的说法),在不清楚自己黑眼圈类型的情况下随意的拿眼部做实验,将那些据传有效的物质涂抹在眼部,揉搓眼部等操作,这可能会反而会加重黑眼圈。一些所谓的吃某些食物就可以去除黑眼圈的说法,更多的是作者自己都不知所以的凭空而言。

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