炎症性色素沉着是怎么形成的?

通俗定义:各种受伤、感染部位痊愈后,留下的一块发红或棕色的皮肤色变。

炎症性色素沉着(Post-inflammatory hyperpigmentation、PIH)又称为外伤后色素沉着、烧伤后色素沉着,其本质是一过性的炎症性色素沉着。在外伤或烧伤等皮肤损伤伤疤愈合后,很多情况下会有不同程度的色素沉着,这种色素沉着的发生率和损伤(烧伤、炎症)的程度有关。此外,还决定于创伤后上皮化的炎症程度以及持续时间。严重的外伤和深度的烧伤后,炎症的程度较重并且持续时间较长,结果就会导致重度的色素沉着。总之,外伤性和烧伤性的色素沉着是广义的炎症性色素沉着的一种。

所以,像异位性皮炎(atropic dermatitis)这样的慢性炎症性疾病导致的色索沉着也是一种炎症性的色素沉着。鉴于这种炎症往往是没有终止的持续发作,所以不称为炎症后色素沉着,而称为半随性色素沉着,它和外伤性以及烧伤性的色素沉着有明显的区别。

笔者认为,黄褐斑就属于这种慢性炎症性色素沉着的范畴(参见黄褐斑栏目)。在这里需要注意的是,和黄褐斑这种每天的反复慢性持续性刺激导致的炎症性色素沉着相比,PIH这种炎症性的色素沉着只是一过性的炎症,只要原发性的炎症治愈了之后,症状就会消失。也就是说,只要导致炎症的原发病治愈了,引起色素沉着的原因也就没有了。就拿烟来打比方吧,黄褐斑引起的色素沉着好比无法控制而一直燃烧的火,不管你怎么扇啊扇,总是有烟冒出来,而PIH引起的色素沉着,无论烟有多浓,只要灭掉火就可以了。

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