认识褐青色痣(ADM、获得性太田痣)

同义词

  • 迟发性两侧性太田母斑样色泵斑(acquired bilateral nevus of Oiu-Iike mucules)
  • 迟发性两侧性太田母斑样色素沉着
  • 崛母斑(nevus of Hori)
  • 获得性太田痣
  • 褐青色痣

鉴别诊断

1984年,Hori等人报告了颧部、颞部、鼻根部、鼻翼部、眼睑部、前额部发生的两侧对称性的灰褐色色斑(少数为单侧性),组织学解释该变化是真皮浅层弥漫性的黑色素增多。这种病变被称作迟发性两侧性太田母斑样色索斑(acquired bilateral nevus of Ota-like macules:ABNOM)。最早的时候,这个疾病只是作为太田痣的一种亚型,而现在发现很多忠者从20岁后发病,具有典型色斑的分布和形态特征,不会累及上腭和眼球。此外,有时候会出现家族性的病例,所以大家还是认为这是一种和太田痣不同的独立疾病。

获得性太田痣、褐青色痣面部多发部位
褐青色痣面部多发部位

从临床上的实际情况来看,主诉“色斑”而就诊的患者中,有相当一部分病人是患有此症的,需要充分注意。笔者查了查治疗这类疾病的论文,发现基本上都集中在日本、韩国、中国台湾,泰国、新加坡等东亚、东南亚国家和地区,所以认为本病和太田痣一样,是亚洲地区人群所特有的疾病。患有本病的患者,大多认为自己是“色斑”而不是“痣”。所以对本病的称呼,与其叫做ABNOM或者崛母斑,还不如当作色斑的一类叫做ADM更贴切一些。目前还没有关于ADM的正式诊断标准。在下篇将讲述笔者认为应该用的ADM诊断标准。

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