激光治疗炎症性色素沉着

激光治疗炎症性色素沉着的应用情况

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刺激

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危险

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使用去色素的激光来治疗炎症性色素沉着(PIH)会有怎么样的结果呢?根据笔者的经验,结论是“不好”。外伤性的色素沉着,在医疗保险的项目表上写着“适合使用Q开关激光治疗”,这是一个国家卫生部门认可的治疗方法。但是,实际治疗过程中发现,大多数病人的效果不好,因为激光治疗后即使色素沉着被去除了,但等皮肤上皮化后又会立即复发,这也许是因为在治疗过程中炎症急性复发了。

所以,在治疗过程中为了尽量控制炎症的状况,有几个关键的注意事项。创面长期使用纱布和胶布敷贴后,尽量不要从外部加以刺激。也有人试用保湿剂涂抹、美白剂使用、激素使用,但结果都不好,反而要比什么治疗都不用恢复还要慢。根据这些经验,笔者首次提出,对于PIH来说,“不用任何处理”是最好的方法。

然而,也有一个例外的情况,那就是炎症性色素沉着合并外伤性文身。此时无论等待多久,症状都不会减轻的。对这一类患者,应该在适当的时候(整个受伤部位的炎症消除以后)使用Q开关激光治疗。

激光治疗炎症性色素沉着合并外伤性文身
激光治疗炎症性色素沉着合并外伤性文身

左图:交通事故后4个月,上唇有皮肤发红和色素沉着合并外伤性文身。右图:临床观察9个月之后,色素沉着明显改善,外伤性文身使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗一次。

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